Dolegliwości bólowe pięty – przyczyny
· Stan zapalny (a właściwie uszkodzenie włókien kolagenowych) rozcięgna podeszwowego, czyli cienkiej, twardej i płaskiej struktury włóknistej utrzymującej wysklepienie podłużne stopy.
· Zmiany zwyrodnieniowe okolicy guza piętowego kości piętowej.
· Zmiany troficzne okostnej, czyli dobrze unerwionej i unaczynionej błony, która otacza kość piętową.
· Ucisk na nerw piszczelowy i jego odnogi w okolicy pięty.
· Zapalenie kaletki maziowej.
· Choroba Haglunda-Severa – jałowa martwica guza kości piętowej.
· Złamanie kości piętowej.
Trochę teorii z anatomii
Rozcięgno podeszwowe jest zbudowane z gęstej tkanki łącznej, przez co jest bardzo elastyczne i wytrzymałe. Biegnie od pięty w kierunku palców stopy i składa się z 3 pasm:
· centralnego – najgrubszego,
· przyśrodkowego – znajdującego się na wewnętrznej stronie stopy,
· bocznego – znajdującego się na zewnętrznej części stopy.
Taka budowa rozcięgna zapewnia odpowiednie rozłożenie obciążeń w trakcie poruszania się (chodzenia i biegania) i pozwala stopie amortyzować siłę nacisku podłoża na kończynę.
Przyczyny powstawania zapalenia
W jaki sposób budowa stopy i tryb życia przyczyniają się do pojawiania się bólu w pięcie? Które osoby są w grupie podwyższonego ryzyka? Oto przyczyny powstawania zapalenia:
· nieprawidłowości w budowie stopy (stopa końska, szpotawa pięta, stopa płasko-koślawa, stopa wydrążona),
· długie stanie na twardym podłożu,
· silne i napięte mięśnie łydki,
· nadmierne napięcie ścięgna Achillesa,
· nadwaga (lub nagłe skoki wagi),
· tryb pracy wymagający statycznej pozycji stojącej,
· sport (w szczególności biegi długodystansowe, koszykówka, taniec),
· wiek (zmiany degeneracyjne tkanek),
· złe buty z twardą podeszwą.
Wizyta u specjalisty i rehabilitacja
Rehabilitant najpierw przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem oraz bada całą kończynę, w której pojawia się dolegliwość. Na pewno będzie też sprawdzał obuwie, czy nie jest za twarde lub niesymetrycznie starte. U sportowców ważne będzie też omówienie treningów. Zwykle zalecone będzie też zrobienie zdjęcia rtg. Po tym specjalista będzie w stanie ocenić na ile szybko możliwe jest wyleczenie i jakie wkładki ortopedyczne będą potrzebne.
Wkładki odciążające bolesne miejsce, a ściślej mówiąc przesuwające punkt maksymalny obciążenia z miejsca bolesnego na zdrową część kości piętowej, powinny być uwzględnione w programie leczniczym od samego początku, a towarzyszyć powinny im zabiegi lecznicze.W pierwszej fazie rehabilitacji należy działać spokojnie. W razie wskazań lekarza należy schudnąć i przerwać intensywne treningi aż do całkowitego wyleczenia. Fizjoterapeuta może wdrożyć odpowiednie zabiegi i ćwiczenia, przykładowo:
· rozciąganie mięśnia brzuchatego i płaszczowatego,
· rozciąganie rozcięgna podeszwowego,
· terapia manualna mięsni łydki,
· głęboki masaż poprzeczny rozcięgna,
· schładzanie,
· ultradźwięki,
· fala uderzeniowa,
· plastry Kinesiology Taping.
Podjęcie takiego leczenia gwarantuje skuteczność w 95% przypadków osób z dolegliwością powięzi. Jeśli zabiegi przez 12 miesięcy nie dają efektów, należy wykonać operację.
Wkładki i podpiętki odciążające piętę
Carlo – wkładki do obuwia codziennego i sportowego, przeznaczone dla osób z ostrogą piętową i odczuwających ból pięty podczas chodzenia. Miękka poduszka amortyzująca tyłostopie zapobiega uciskowi bolącej pięty. Wyściółka z mikrofibry przyjazna skórze.
Dynamic Ostrog (standard i space) – przeznaczone do obuwia roboczego i codziennego, dla osób z ostrogą piętową, zapaleniem rozcięgna podeszwowego i bólem w okolicy pięty. Wspierają łuk podłużny, mają pelotę w kształcie litery M, która odciąża śródstopie. Pianka amortyzuje mikrowstrząsy, a korytkowe wyprofilowanie stabilizuje piętę. Wyściółka z coolmaxu odprowadza pot i pomaga utrzymać suche stopy.
Podpiętka Memo ostrog Lux – dla osób z ostrogą kości piętowej i dolegliwościami bólowymi pięty. Wyciągnięcie elementu w kształcie kropli zapobiega uciskowi bolącej ostrogi oraz powstawaniu stanów zapalnych. Zalecane do wszystkich typów obuwia z zabudowaną piętą. Wyściółka z naturalnej skóry.
Podpiętka Memo ostrog – dla osób z ostrogą kości piętowej i dolegliwościami bólowymi pięty. Wyciągnięcie krążka zapobiega uciskowi bolącej ostrogi oraz powstawaniu stanów zapalnych. Zalecane do wszystkich typów obuwia z zabudowaną piętą. Wyściółka z naturalnej skóry.
Źródło: www.mazbit.pl